Najbardziej rozpoznawana jest dzięki roli w trzech filmach z serii „Zdjęcia Ginger”. Praca nad tą trylogią przyniosła jej międzynarodową sławę. Otrzymała dzięki niej nagrodę dla najlepszej aktorki na International Week of Fantastic Cinema w Maladze w Hiszpanii. Inne jej role filmowe to „Bezsenność”, w której grali Al Pacino i Robin Williams oraz „Pokolenie P” z Christiną Ricci.
W 2003 roku Perkins zdobyła nagrodę Leo dla najlepszej aktorki drugoplanowej za rolę w serialu „Da Vinci’s Inquest”. Zagrała także w filmie telewizyjnym „Christy” i drugiej jego części „Christy: Wybory serca”. Można ją też było zobaczyć w epizodycznych rolach w „Tajemnicach Smallville” i „Archiwum X”.
Perkins zaczęła karierę aktorską w wieku ośmiu lat. Jako dziewczynka występowała w filmach telewizyjnych – „Small Sacrfices” obok Farrah Fawcett i „To” opartym na powieści Stephena Kinga o tym samym tytule. W 1990 roku otrzymała kanadyjską nagrodę Youth Achievment Award za grę aktorską.